【医典】艾灸治疗头痛(上):外感头痛的艾灸治疗方法!

大艾堂艾条订制2018-10-10 16:24:57



  头痛是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。在古代医书中,有“真头痛”、“脑痛”之称,亦有“首风”、“脑风”、“头风”等名称。头痛一症,往往有外感内伤之分。灸道堂临床发现外感头痛多为新患,病程较短,兼有表证,痛势较剧而无休止。内伤头痛多为久痛,不兼表证,病程较长,痛势较缓而时作时止,当辨虚实,因证而治。

     头痛既是一种常见病证,也是一个常见症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中。西医学中的偏头痛、周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等,均可参考本节辨证论治。



【病理阐述】

     头为诸阳之会,五脏六腑的清阳之气皆上注于头。头痛之病因多端,但不外乎外感和内伤两大类。我们先来看看外感引起的头痛。

外感头痛:多由起居不慎,坐卧当风,所谓“伤于风者,上先受之”,“巅之上,惟风可到”。同时风为百病之长,每多夹时气犯人,若夹寒邪,寒凝血滞,络道被阻,而为头痛;若夹热邪,风热上炎,侵扰清空,而为头痛;若夹湿邪,湿蒙清空,清阳不展,而致头痛。如兼夹寒邪、热邪、湿邪等。外邪上犯巅顶,经络受阻,清阳不展则成头痛。正如《医碥•头痛》所说:“六淫外邪,惟风寒湿三者最能郁遏阳气。”


【灸疗辨证:外感头痛】
1
风寒头痛

(1)症状表现:头痛拘急,或痛连项背,偏头或满头紧痛、掣痛,喜以绵帛裹头。伴有恶寒重、发热轻,鼻塞流清涕;或触冒风寒后,恶寒、发热均止,头痛独重,遇风痛剧。舌苔薄白,脉浮或浮紧。

(2)灸疗原则:疏风散寒。以取督脉、足少阳、手太阴、手少阳经穴为主。

(3)灸疗处方:风府、风池、列缺、外关。

(4)随症加穴:①痛连项背者,加大椎、天柱;②鼻塞流清涕者,加迎香。

(5)灸疗方法:

①艾条温和灸:每次选2~4穴,每穴灸5~15分钟,每日灸1次,3~5次为1疗程。

②艾条雀啄灸:每次选2~4穴,每穴灸5~10分钟,每日灸1~2次,3~5次为1疗程。

③生姜敷灸:取鲜姜适量,捣烂如泥膏状,制成黄豆大姜团数枚(不要去姜汁),敷于太阳穴,上用油纸固定即可,每日1次,每次1~2小时。

(6)方义说明:风府为督脉腧穴,可通阳散寒,调畅脑络气血;风池是足少阳经、阳维脉交会穴,疏风解表;列缺为手太阴络穴,别走手阳明经,取之不仅疏风宜肺,且能贯通表里阴阳之气;外关为八脉交会穴,通阳维脉,有疏风祛邪之效。四穴合用,共奏疏风散寒之功。



2
风热头痛

(1)症状表现:头热胀痛如裂,起病急,或兼恶风,鼻流浊涕,面红目赤,口干欲饮,咽痛咳嗽,或便秘尿黄。舌红苔黄,脉浮数。

(2)灸疗原则:疏风清热,以取手阳明、足少阳经穴为主。

(3)灸疗处方:曲池、合谷、风池、太阳、印堂。

(4)随症加穴:①鼻流清涕者,加迎香;②便秘尿黄者,加天枢、中极。

(5)灸疗方法:

①艾炷隔蒜灸:每次选2~4穴,每穴灸3~5壮,艾炷如麦粒、黄豆或半枣核大,每日灸1次,3~5次为1疗程。

②山豆根敷灸:取山豆根适量,研为细末,用香油调如糊膏状,分别摊于油纸上(药面如1分硬币大),贴于双侧太阳穴,胶布固定即可。每日1次。

③薄荷叶敷灸:取鲜薄荷叶适量,捣烂如泥膏状,制成蚕头大药团数枚,敷灸时用手指轻压贴于穴位上,每次选2~3穴,每日敷贴1~2次。每次4~6小时。

(6)方义说明:曲池、合谷祛风清热;阳维主一身之表,风池为阳维、足少阳交会穴,散风热,镇头痛;太阳、印堂为经外奇穴,疏解头风、清脑定痛。



3
风湿头痛

(1)症状表现:头疼如裹,天阴转甚,其痛阵发性或痛有定处,甚则头皮起块,肢体倦重,纳呆胸闷,泛恶欲呕,口黏乏味,小便不利,大便或溏。苔白腻,脉濡。

(2)灸疗原则:祛风化湿止痛。以取足少阳、任脉、足太阳经穴为主。

(3)灸疗处方:风池、印堂、中脘、阴陵泉。

(4)随症加穴:①头痛如裹者,加太阳透率谷;②纳呆胸闷者,加内关、足三里。

(5)灸疗方法:

①艾炷隔姜灸:每次选2~4穴,每穴灸3~5壮,艾炷如麦粒、黄豆或半枣核大,每日灸1次,3~5次为1疗程。

②艾炷隔蒜灸:每次选2~4穴,每穴灸3~5壮,艾炷如麦粒、黄豆或半枣核大,每日灸1次,3~5次为1疗程。

③艾条温和灸:每次选2~4穴,每穴灸5~15分钟,每日灸1次,3~5次为1疗程。

④雄黄敷灸:先将鲜生姜切成两薄片,每片厚约0.2~0.4cm,再取雄黄0.5~1g夹在两片生姜中间,于火上将生姜烤后趁热敷于疼处,胶布固定即可。每日敷1次。

(6)方义说明:中脘、阴陵泉健脾化湿;风池、印堂祛风散湿,通络止痛。

   

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