儿童咳嗽、鼻塞、发烧,看专家怎么支招

樱格兰绘本馆2018-09-27 03:33:43

             最近儿科病区一床难求,一天输液近千,90%以上的是肺炎儿童。不想去医院,不想被打针,不想生病,该怎么办??



我们先来看下什么情况需要看医生

高热,T≥39℃。

呼吸困难:鼻翼煽动、呼吸时锁骨上、肋骨间、胸骨上皮肤向下凹陷。

呼吸急促。

发绀:口唇、甲床甚至皮肤发青、发紫。

精神状态改变:嗜睡或哭闹。

持续咳嗽超过1周。

持续鼻涕10-14天。

小于3个月。


   

通过一些资料,我们先来看下咳嗽是怎么引起的吧。

       咳嗽是人体的一种防御能力

      说到咳嗽,先要弄明白咳嗽是好事还是坏事。咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。

      干咳指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物,都是对上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽。

湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物。不管是干咳还是湿咳,都是人体的一种防御机制。

      所以咳嗽绝大多数情况下是好事,不是坏事。

有妈妈说到的,一见孩子咳嗽就踏实多了,说明孩子的情况见好了。我们的呼吸系统表面都有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,它们受到刺激后,分泌腺就会增加分泌。

       所以, 不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说,最终一定会落在湿咳上。孩子大哭以后,刚开始出现的咳嗽肯定是干咳,后来因为呼吸道受到刺激而产生分泌物,就变成了湿咳,所以妈妈认为是感染了,其实不是。

呼吸道的黏膜上还有很多绒毛,当黏膜受到刺激出现分泌物后,绒毛就会加速摆动,以便把分泌物推出体外,在往外摆的过程中,会促使呼吸加速,气流快速往外排,就出现了咳嗽。

      咳嗽是人体的一种防御能力,孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是坏事。

咳嗽意味着黏膜损伤,需要修复

如果孩子频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏,或者它损伤以后没有修复时,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易出现咳嗽。

呼吸道的绒毛摆动频繁,也会对黏膜造成损伤。损伤后就有个恢复的过程。可见, 咳嗽有三步,刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。

有的家长说,孩子不发烧了,为什么咳嗽却没好?其实,这是呼吸道黏膜正在修复。

发烧是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道的表面,对黏膜产生刺激,这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。

所以, 发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了,就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了,病毒、细菌在体内的复制不再继续,人体的免疫系统已经占了优势。

这时,鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌,这个过程也是一种刺激,所以孩子不发烧了,反而开始咳嗽,分泌物也增多了。

深咳&浅咳

孩子咳嗽分为 浅咳和 深咳。浅咳和深咳的部位不一样,性质也不一样。那么,怎么区别浅咳和深咳呢?

浅咳咳声短而急促

      浅咳一般就在嗓子里咳,而深咳则在气管、支气管或是肺里头,一听就像是从胸腔里发出的。

浅咳和深咳有一个比较容易区别的特点,就是看一次咳的声音是长还是短,浅咳时咳的频率很快,听起来很短促,而深咳一次咳的时间都相对长。

痰多、鼻涕多浅咳居多

       万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。因为我们从鼻子、咽喉到气管、肺部,整个呼吸系统都是分泌腺,浅咳、深咳都会有分泌物。而且,往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重,痰多,一咳就会带出一些痰,而且有很多鼻涕,其实情况正相反。

       孩子痰多、鼻涕多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易,病情并不严重。

而深咳因为部位靠下,孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲,或者咳完以后并没有轻松的感觉,这种时候病情才是比较严重的。

       白天不咳晚上咳的是浅咳

       还有一个比较明显的判断方法是,如果孩子是浅咳,往往是白天咳嗽的时候很少,以流鼻涕为主,但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时,嗓子处于低位,鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来,就会倒流到嗓子里,刺激嗓子,引起咳嗽,使孩子晚上经常咳醒,让家长觉得孩子病情加重了,其实不然。

深咳则是不分白天、黑夜,都一样咳,甚至有的孩子白天咳得更重,晚上相对较轻,所以深咳的孩子反而能睡得很好。

嗓子红肿并不一定都是细菌感染

细心的家长可能会发现,孩子咳嗽时,嗓子都是红肿的,担心孩子有炎症,所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症,并不意味着就是细菌感染,炎症是一个大的概念,细菌感染只是其中的一小部分,炎症和细菌感染并不是等同的。

所以,千万不要走入这样一个误区:一说嗓子红就有炎症,一有炎症就得用抗生素。


治疗的目的不是止咳,而是化痰

       我们治疗咳嗽的目的 不是止咳是化痰,因为分泌物很黏,而且里面有很多蛋白质的成分。

如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来,细菌进去后,就会附着在痰液上,这时痰液就成了很好的培养基,使细菌得以快速繁殖,导致二重感染,即继发感染。

       治疗的目的主要是化痰,让分泌物变得稀一些,这样才能比较容易地被排出,不给细菌繁殖的机会。

        每次孩子咳得很费力的同时,也是刺激黏膜再产生新的分泌物的过程。刺激越多,分泌物产生得越多,咳嗽就老也完不了。

有的家长说,孩子的咳嗽也不重, 但总也停不下来,一咳就咳好几个星期,就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,使孩子每次都靠咳嗽排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激,而分泌新的分泌物,有了分泌物,孩子又要咳嗽,如此反复,咳嗽的时间就长了。

因为分泌物不是一个固定的量,咳完就没了。而用药后,分泌物少了,孩子咳得就少了,黏膜被刺激的机会也少,分泌物就会越来越少。

所以,咳嗽是 用药就好得快,不用药就好得慢。


         局部用药效果最好,副作用最小

         咳嗽属于局部性疾病,如果给孩子用内服的药,可以想想,有多少药的成分能作用到这个局部?又要过多长时间才能到达这个部位?而 局部用药不仅直达患处,而且起效也快,还不会对身体其他部位造成伤害,副作用也最小。

呼吸道的局部治疗叫 雾化吸入。雾化吸入需要一个特殊的仪器,把药物放在机器里,药物就会从机器里以气雾的形式喷出来,吸入这些雾气后,从鼻子、口腔到整个呼吸道都会接触到这种药,针对性很强。即使有药物被吸入到体内,但吸入的量非常少。不像吃药,药物会进入到血液里。

        所以, 相比较而言,吸入疗法不仅见效快,而且副作用少。雾化吸入可以起到很好的化痰作用。现在通常使用的雾化吸入药物叫盐酸氨溴索(商品名叫沐舒坦),它是一种酶类药物,酶是消化蛋白质的,它会将痰液里的蛋白质消化掉,使特别黏稠的分泌物变得很稀,使痰液很容易就能排出来。

         雾化吸入盐酸氨溴索的前2天,我们会发现孩子咳嗽的频率增加了,但咳的深度在减轻,听起来咳得不那么费劲了,而且分泌物明显变稀。这样的情况持续两天左右就会明显好转,因为分泌物排出来的多了,孩子的咳嗽就会变轻,直至消失。

雾化吸入虽然好,但需要孩子的配合才能完成。因为雾化吸入时,需要将一个口罩罩在孩子的口鼻部,然后让孩子吸入喷出来的雾状东西。这种雾状虽然是无色无味的,但是就跟刮风一样,会有一种雾气往鼻子和嘴里冲的感觉,孩子有可能会感觉不舒服而拒绝使用。

       这时将口罩与孩子的口鼻拉开一些距离,不用扣得很紧,孩子会感觉舒服一些。慢慢适应后,孩子会比吃药更容易接受这种治疗方式。

家庭护理小妙招

这些家中的小妙招,在配合治疗的同时,可以缓解咳嗽的症状,让宝宝更舒服些。

1、水蒸汽疗法:

呼吸湿润的空气可以帮助软化鼻腔的分泌物,有冲洗呼吸道的效果。可以在洗澡间关上门,放热水,直到充满水蒸气,抱宝宝呆上数分钟。或者给宝宝洗一个温水澡也是不错的选择,还可以让宝宝放松。

2、空气流通、合适的温度、湿润的空气:

保持室内空气流通,室温以18-20℃为宜,相对湿度60%-70%,

可以使用加湿器(要确保加湿器要经常清洗消毒、防止水槽资生细菌),或者挂湿毛巾,用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

3、生理性海水鼻腔喷雾剂:

如果宝宝还不回自己擤鼻子,可以使用生理性海水鼻腔喷雾剂(需只含盐和水,无其他成分),使用后,可以用吸鼻器或棉签清理宝宝鼻腔。注意每天不要使用频率太多,这样会刺激宝宝鼻腔。

4、多喝水:

适合6个月以上的宝宝。多喝水不但防止宝宝脱水,还可以冲洗稀释分泌物。同时,喝水能改善血液循环,使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外,从而减轻对呼吸道的刺激。

白开水是最好的选择,如果宝宝不爱喝,也可以尝试他喜欢的果汁兑水稀释。常说感冒后要多喝水的原因就在于此!~

5、饮食:

少吃甜食或辛辣的食物,容易刺激咽部导致咳嗽。


6、多休息:

宝宝需要足够的能力来抵抗病毒。所以要给宝宝提供舒适的环境,氛围让她休息,比如舒服的抱着他,给他读本书,讲讲故事。

7、头部垫高:

用毛巾或枕头把宝宝的头部垫高,可以帮助他呼吸更顺畅,还可以减少鼻腔分泌物向后引流,引起喉咙搔痒,咳嗽加重。

8、拍背:

让宝宝坐直,手握成空拳状,轻轻地拍宝宝前胸及背部(肺部位置),比拍嗝的力度要大些。这可以帮助呼吸道的分泌物变松散,更容易被宝宝排除。


如果是过敏咳嗽,可以考虑清除出过敏源

        1.把家里的植物都搬出去;2.搬出所有的填充玩具;3.用不过敏的床单,如去除厚棉毯,换用防水透气的床上用品;4.不用地毯,仅用瓷砖地板;5.不用有甲醛的漆涂墙,不用过敏的枕头(没有毛羽充填物,不用羊毛围巾);6.床垫用薄的塑料膜罩住,防止螨虫从床垫中跑出;7.如果还来不及做上述准备,不妨将孩子抱到另一个房间睡;8.推荐口服顺尔宁和酮替芬,顺尔宁10毫克,每日两次,酮替芬1毫克,每日两次。不用任何激素维持治疗。

        在接受治疗的同时,可以通过食物的调整,减少痛苦,加快恢复。



        我们再来看下,关于有些家长的问题,儿科专家是怎么回答的。


1. 现在宝宝五个月,想问一下雾化和静脉注射哪个对孩子伤害小一点?氨溴特罗和沐舒坦比哪个化痰效果好一点?小宝宝支气管炎鼻子堵能不能用德国通鼻精油?


梅昕药师答:雾化给药和静脉注射只是不同的给药方式,选用哪种应该根据宝宝的病情具体评估。氨溴特罗与沐舒坦相比多了一个平喘的药物成份克伦特罗,如果孩子咳痰合并了喘息症状可以使用氨溴特罗。鼻塞症状建议使用海盐水喷鼻,通鼻精油不推荐,详见上周裘怡欣老师的《海外药师谈海淘药品(口服药品篇)》课程中的内容。


 

2. 我家孩儿4岁男孩,感冒流清涕,干咳无痰,低热,最高温度37.8,腹胀偶有腹痛,放屁后缓解,请问应该用什么止咳的药物


梅昕药师答:感冒导致的咳嗽大部分能够在两周内自行好转,只要孩子精神状态良好,咳嗽不影响睡眠和饮食,可以采取家庭护理的方式予以对症支持护理就可以了。

 

3. 3周半孩子,上幼儿园后常感冒咳嗽,去医院医生常开金振口服液,桔贝合剂,富马酸酮替芬,请问这几种药3岁孩子用安全吗?


梅昕药师答:由于中成药对于小儿上呼吸道感染的安全性和有效性缺乏依据,作为西药师,我不推荐您使用金振口服液,桔贝合剂等中成药。如果孩子考虑存在过敏性咳嗽的因素,可以考虑使用酮替芬。

 

4.市面上现在都是可必特啊,那怎么办?


梅昕药师答:如果考虑需要使用可必特雾化,推荐单独使用,与其它的雾化药物先后雾化,不要混合在一个雾化容器中。

 

5. 现在医院开中成药如鼓翘颗粒,羚羊感冒口服液,羚羊感冒口服液,小儿消积止咳口服液,有效吗?


梅昕药师答:目前没有现代医学的循证依据支持中成药在儿科上呼吸道感染中的有效性和安全性,由于中药成分复杂,小儿肝肾功能和脏器发育不全,使用具有风险,作为西药师,我不推荐您给孩子使用。对于小儿咳嗽,建议寻找病因,对症治疗。


 

6. 多次使用糖皮质激素 会使呼吸道黏膜产生不良变化吗?黏膜会更加敏感吗?


梅昕药师答:如果合并了呼吸道喘息症状或急性炎症,可以使用糖皮质激素雾化给药,只要每次使用后注意漱口洗脸,防止药物在皮肤和口鼻粘膜上的残留,产生不良反应的可能性是比较小的。

 

7. 支原体感染吃阿奇霉素四个疗程了还是有点咳嗽,还用继续吃阿奇霉素吗?


梅昕药师答:如果咳嗽不严重,痰液不明显,可以按照我介绍的家庭护理方式对症支持,但如果总病程超过八周仍不能好转,建议就医,明确病因,调整治疗方案。

 

8. 请问梅医生,一岁的宝宝感冒后有点咳嗽和痰,医院开了“远红外止咳平喘贴”这个能用吗?


梅昕药师答:目前没有循证依据支持这种方法对一岁幼儿咳嗽治疗有效,我不作常规推荐。

 

9. 同问:三岁半小朋友去幼儿园反复感冒咳嗽怎么办呀


梅昕药师答:小朋友新入幼儿园后,接触到新的环境,需要有一个适应过程,可能反复发生上呼吸道感染,孩子就是在不断生病的过程中获得对疾病的抵抗力,家长需要耐心护理,注意观察,合理用药。

 

10. 问小儿推拿对幼儿某些症状真的可以缓解吗?


梅昕药师答:我既不推荐使用中成药治疗小儿咳嗽症状,更不推荐使用推拿等物理方式治疗咳嗽,不仅没有有效性的依据,还有使孩子受伤的风险。


 


11. 2岁以下宝宝感染后咳嗽超4周该怎么办?


梅昕药师答:需要考虑其它原因如过敏性因素导致的亚急性咳嗽或慢性咳嗽。

 

12. 我感觉我家每次咳嗽,咳到第二天就开始明显加重,就会影响他睡觉,甚至还会吐……所以我都搭配消炎药一起治疗,有时阿莫西林,有时头孢,有时希舒美……想问问,这个消炎药怎么选择?


梅昕药师答:我不推荐家长自行给孩子使用抗生素,建议在相关检验结果的辅助和医生的诊断下,考虑细菌感染后,再使用抗生素。过度使用抗生素对孩子的潜在不良反应和耐药风险很高。

 

13. 7岁孩子每天早上会咳嗽一次,吐出痰液后就没事,有鼻窦炎病史。需要管吗?


梅昕药师答:对于有慢性鼻窦炎病史的儿童,建议每日坚持鼻腔冲洗,按照我讲课中的推荐方式进行家庭护理就可以了。

 

14. 如果是胃食管反流性咳嗽,孩子吃奥美拉唑胶囊,怎么吃?说明书写不能将胶囊里药倒出来,孩子两周11,不会吞胶囊,该吃什么样的奥美拉唑呢?谢谢。


梅昕药师答:奥美拉唑肠溶胶囊是在胶囊中装有肠溶颗粒,可以将胶囊中的颗粒倒出来服用的,但注意不要将里面的肠溶颗粒压碎或嚼碎。

 

15. 过敏性咳嗽可以推荐用什么药吗?


梅昕药师答:过敏性咳嗽首要的是去除过敏性因素,在此基础上使用抗过敏药物,必要时使用糖皮质激素吸入治疗。

 

16. 咳嗽不用忌口吗?鱼汤,鸡汤可以喝吗?


梅昕药师答:只要不对鱼、鸡以及使用的辅助材料过敏,都是可以食用的。

 

17. 每次咳嗽抽血常规,医生看看说喉咙红了是发炎就开消炎药该吃吗?


梅昕药师答:上呼吸道感染通常由普通病毒感染导致,也会引发咽喉红肿,不一定是由细菌感染引起,需结合相应的化验结果综合判断。抗生素不等于消炎药,有细菌感染依据的前提才推荐使用。

 

18. 易坦静吃了两周不会有什么不良反应吧?


周佳药师答:易坦静主要副作用是有些孩子会有轻微手抖、兴奋、心跳加快不良反应,如果孩子没有明显的不适,这些不良反应是药效发挥时的正常反应,不必过度担心,但如果孩子哭闹不适,则考虑选用其他药物。

 

19. 沐舒坦长期吃会不会对身体不好,我们已经吃了五六天了。


周佳药师答:沐舒坦即氨溴索,如果是自行在家选用7天,效果不理想,则需要及时就医评估,如果效果理想,服用五六天不算长期吃,不用太担心。

 

20. 姑娘每次咳嗽有痰,但不喘。请问有适合的雾化药吗?


周佳药师答:你好,对于咳嗽有痰,但是并不喘的情况,不用先考虑雾化治疗,可以口服化痰药物进行处理。

 

21. 孩子咳嗽后,每次去医院验血检查,对身体有伤害吗?


周佳药师答:就医时,医生会对是否有必要化验先进行评估,在病情需要的情况下,常规验血不会对孩子有不好的影响。

 

22. 宝贝一岁三个月,嗓子痰特别多,咳不出来,没有发烧,已有3天了,这两天咳的早上眼睛满眼都是眼屎,我喂了沐舒坦,感觉不怎么管用呢。需要吃头孢类药吗?


周佳药师答:对于痰液特别多的情况,由于小孩子自身排痰能力较弱,因此需要家长加强这方面的护理,每次喂完化痰药物后及时拍背(从下往上)5~10分钟,帮助孩子把痰液吐出来。对于是否需用抗生素,则需要就医结合化验结果,医生体格检查等评估后再决定。

 

23. 孩子总是晚上睡的时候咳嗽,麻烦问一下如何能减轻?


周佳药师答:你好,孩子如果经常夜间咳嗽,不伴有发热、流涕、干咳很明显,痰少或者无痰,尤其在夜间或早晨加重,影响睡眠,但白天症状较轻,咳嗽持续一个月以上反复不见好转者,需要考虑过敏性咳嗽。

 

 

24.为什么医生说顺尔宁要服用一个月才起效?


周佳药师答:你好,顺尔宁即孟鲁司特,是缓解气道炎症的,由于这个药的药效特点决定不是用于急性控制症状,而需要一段时间才能起到较理想的缓解气道炎症的效果。

 

25. 我家宝两岁四个月,每次都是咳嗽一天就开始喘。每次都靠雾化和头孢才能抑制住。这样用药合适吗?


周佳药师答:你好,根据您的描述,孩子每次咳嗽一天就开始喘,如果孩子喘息发作3次以上,有湿疹史或吸入性过敏原阳性(如尘螨阳性),或父母有过敏疾病史哮喘史,将来发展诊断为哮喘的可能性较高,要进行哮喘发生风险评估和抗哮喘治疗诊断。需要去小儿呼吸科进行正规的哮喘潜在风险方面的评估,必要时需要接受持续一段时间的药物治疗,才能避免今后反复发作。

 

26. 四岁孩子咳嗽第三天了,吃药贴药都不见好转,准备一会在家做雾化,买了氯化钠注射液和盐酸氨溴索,请问能用吗?一到两三点咳嗽就很严重,白天好一些!


周佳药师答:你好,氨溴索国内尚无雾化剂型,而静脉氨溴索制剂中一些辅料吸入后,可能会诱发哮喘发作,并且非雾化制剂难以达到雾化颗粒的要求,因此不建议将静脉制剂雾化用。对于夜间咳嗽明显的情况,4岁以上的孩子干咳可以选用右美沙芬,另外还可以尝试选用西替利嗪等抗过敏药。

 

27. 一般咳嗽的病程有多长? 每次咳嗽都要很久才会好?


周佳药师答:不同原因引起的咳嗽病程恢复时间不同,所以首先要弄清楚到底是什么原因引起的咳嗽。


 

28. 医生孩子咳嗽去医院诊断为喘息性支气管炎,肺炎支原体报告1:160医生先上了头孢和雾化4天后复查,又上了阿奇霉素和布丁奈德和异丙托雾化,还开了消积止咳中成药,请问这么处理是否正确?明知中药不能吃,请问还有好的止咳化痰药?


周佳药师答:你好,对于支原体引起的喘息性支气管炎,的确需要在诊断明确后,进行抗支原体治疗,同时结合雾化给药的形式控制喘息的症状,中成药不建议吃,如果同时痰液明显的话,可以服用氨溴特罗(易坦静)。

 

29. 请问医生,怎么判断是过敏性咳嗽?


周佳药师答:孩子如果经常咳嗽,不伴有发热、流涕、干咳很明显,痰少或者无痰,尤其在夜间或早晨加重,影响睡眠,但白天症状较轻,咳嗽持续一个月以上反复不见好转者,需要考虑过敏性咳嗽。对于过敏性咳嗽与其他过敏性疾病一样,去除过敏源是最重要的。抗过敏药用于暂时缓解咳嗽症状,所以如果考虑,需要就医检查寻找过敏源。

 

30. 三岁宝宝孩子有过敏性鼻炎,诊断为上气道呼吸综合症,感染的黄鼻涕会引起上呼吸道感染,继而引发咳嗽,支气管炎,一个月中招两次支气管炎,有什么办法可以缓解并解决呢?难道每次都要用药物控制么?


周佳药师答:你好,对于过敏性鼻炎的孩子,当感冒诱发鼻炎发作,有鼻涕引起咳嗽时,尽快控制鼻部症状是最重要的,鼻涕控制好了,对于缓解咳嗽很有帮助。此时需要用的是加强缓解鼻炎的药物,如抗过敏药,鼻喷激素等。

 

31. 我女儿四岁了,从两岁多起经常咳嗽,那会儿去检查过敏源是鸡蛋白和屋尘螨鲫鱼鲤鱼过敏,于是孩子也尽量避免过敏源接触,但是好一阵又咳一阵。蛋糕是孩子的最爱,很难避免,超市各种奶酪她也爱吃,但是吃了几天就咳嗽。请问孩子的饮食要怎么喂养啊?


徐世希药师答:如果孩子已确定对鸡蛋白、鱼肉等过敏,且接触这些食物后有咳嗽的过敏症状,如果咳嗽症状很严重的话,那么饮食上需要严格回避这些过敏原。奶、大豆、肉和禽类等也可以提供鸡蛋中的营养素。

 

32. 2岁10个月的孩子,发烧四天,化验血是病毒感染,医生诊断是支气管炎,医生让吃头孢,芙露饮,肺力咳和蒲地蓝。但是我只给吃的芙露饮,肺力咳和蒲地蓝 。请问医生这些药用的对不对?用量方面没有具体写出数据,按照说明书上吃就可以吗?


徐世希药师答:如果是病毒引起的咳嗽,是自愈性的,待体内病毒清除后,咳嗽的症状也会好转。只要孩子精神状态良好,饮食正常,咳嗽不影响休息和日常活动,按照梅老师在课程里介绍的采取家庭护理和对症支持护理即可。


 

33. 怎么确定是支原体还是衣原体,这两种都得用阿奇是吗?


徐世希药师答:支原体、衣原体感染常见于5岁以下学龄前儿童。这时要考虑使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素给予治疗。关于支原体感染,问药师直播间在一周后将由刘宪军老师专业解读支原体感染和抗生素的合理选择相关专题,欢迎您准时收听。

 

34. 宝宝十个月多感冒,症状是咳嗽,流清涕,好了之后有时早晨起床后咳嗽,有时吃奶感觉喉咙有痰。请问医生,该如何护理?


徐世希药师答:感冒引起的咳嗽一般在两周内可自行好转。只要孩子精神状态良好,饮食正常,咳嗽不影响休息和日常活动,按照梅老师在课程里介绍的采取家庭护理和对症支持护理即可。

 

35. 每次咳嗽就做雾化,请问副作用大吗?


徐世希药师答:雾化给药相比于口服给药,雾化给药方式会使药物直接作用于引发咳嗽的气道和肺部,避免药物进入全身,不良反应相对较小。

 

36. 易坦静可以用于雾化吗?会不会造成药物沉积?


徐世希药师答:易坦静不可以用于雾化,雾化用药需要专门的雾化剂型,否则雾化液滴直径达不到标准,不推荐。

        文章结尾想顺便提下,孩子生病,家长应该如何管理情绪呢,孩子生病之后为什么会张脾气,面对孩子的脾气家长又该怎么做呢?怎么做才能让孩子恢复的更快些。

        孩子生病的时候,身体难受不能用语言表达出来,就会以哭闹的方式表达,在去医院看病打针吃药这些痛苦的事情是宝宝极力反抗的,与医院相关的宝宝都有一点恐惧。宝宝一哭闹,妈妈就会耐心的哄,这样会让宝宝有一个错误的结论:只要哭闹就会得到爸爸妈妈的关爱,这样病好之后,就会保留这一功能,哭闹就会得到自己想要的。所以病好了,有精力了,脾气就大了。


              宝宝身体不舒服的时候,尽量鼓励宝宝慢慢说。宝宝生病父母总是淡定不了,很慌,容易忽视宝宝的感受。在孩子有表达的欲望时家长可以利用一些手势做示范,“嗓子痛、不想吃饭”等。能够清晰的表达出孩子的意思,也可以提高孩子的注意力。

生病的时候要淡化宝宝的夸张表达。宝宝不能够准确的表达出对生病的理解,而父母与孩子无法在生病这个话题上正常的沟通,宝宝就会爆发脾气,家长应该和往常一样对待孩子,要让孩子理解生病时怎么回事,让孩子消除对生病的恐惧。一家人其乐融融的氛围也是化解孩子小脾气的法宝。



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