抑郁症与嗅觉通路的临床研究

958花开的声音2019-01-11 04:40:31
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抑郁症是目前临床常见的情绪障碍,多年来中外学者认为抑郁群体和嗅觉障碍存在着一种相互关系,抑郁症患者出现嗅觉障碍的概率约为28%。这是由于大脑的嗅觉皮层区域和情感调控区域存在重叠的关系,所以嗅觉异常可能是精神性疾病的一种早期的认知标记。2004年,Zang等提出从体素水平检测大脑活动的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的静息态MRI分析方法,虽然静息态fMRI在认知心理学中已广泛应用,但目前对伴有嗅觉减退的抑郁症患者的静息态fMRI研究报道鲜见。本研究应用ReHo方法探讨成年抑郁症伴嗅觉减退的患者嗅觉脑区的局部差异以及差异脑区与临床嗅觉测试、症状严重程度的关系。

临床资料的采集:

收集2016年2月至2017年3月于就诊的共28例抑郁症患者(病例组),同时期纳入23名成人健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受90项症状自评量表(SCL-90)以及24项汉密尔顿量表(HAMD-24)测试,并由两名以上有经验的精神科医师鉴定诊断。病例组纳入标准:(1)符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-V)诊断标准[6];(2)年龄范围18~45岁;(3)HAMD-24评分>20分;(4)首次发病或者有2周以上的药物消除期;(5)嗅觉测试<15 cm。对照组纳入标准:(1)年龄范围18~45岁;(2)HAMD-24评分<8分;(3)无创伤、精神病史及精神病家族史;(4)未接受任何精神类药物使用史以及药物、酒精滥用史;(5)嗅觉测试正常。排除标准:(1)DSM-V诊断为其他精神病;(2)目前在使用抗精神病药物治疗;(3)近期2周有呼吸道疾病史;(4)由五官科医师检查后发现有鼻炎或者鼻窦异常等;(5)有神经系统疾病或者严重颅脑损伤史;(6)妊娠;(7)左利手;(8)幽闭恐惧或其他不能行MR检查者。本研究经医院伦理委员会批准[批准文号:2016年审(01)号],所有受试者在检查前均签署知情同意书。

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编辑:王岚


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